ГДЗ по информатике 8 класс, Босова, рабочая тетрадь, упр. 2. Заполните таблицу, ответив да/нет на вопросы – Рамблер/класс
ГДЗ по информатике 8 класс, Босова, рабочая тетрадь, упр. 2. Заполните таблицу, ответив да/нет на вопросы – Рамблер/классИнтересные вопросы
Школа
Подскажите, как бороться с грубым отношением одноклассников к моему ребенку?
Новости
Поделитесь, сколько вы потратили на подготовку ребенка к учебному году?
Школа
Объясните, это правда, что родители теперь будут информироваться о снижении успеваемости в школе?
Школа
Когда в 2018 году намечено проведение основного периода ЕГЭ?
Новости
Будет ли как-то улучшаться система проверки и организации итоговых сочинений?
Вузы
Подскажите, почему закрыли прием в Московский институт телевидения и радиовещания «Останкино»?
Информация может быть определена как:
1) совокупность знаний о фактических данных и зависимос-
2) всё то, что так или иначе зафиксировано в знаковой
форме;
3) полученные сведения, являющиеся новыми и доступными;
4) количественная мера устранения неопределённости;
5) сведения об окружающем мире и протекающих в нём про-
цессах, воспринимаемые человеком или специальными
устройствами.
Заполните таблицу, ответив да/нет на вопросы с позиций
каждого из приведённых выше определений 1-5.
ответы
Сведения в Библиотеке конгресса: все да
Космические послания: нет да нет нет нет
Сведения из книги: да да нет да да
ваш ответ
Можно ввести 4000 cимволов
отправить
дежурный
Нажимая кнопку «отправить», вы принимаете условия пользовательского соглашения
похожие темы
Экскурсии
Мякишев Г.Я.Психология
Химия
похожие вопросы 5
Ответы по информатике ОГЭ 8 июня 2017
СРОЧНО!Ничего не знаю, дайте ответы по ОГЭ информатике 8 июня 2017 года! Помогите сдать экзамен!
ОГЭИнформатика9 классШколаЭкзамены
ГДЗ, русский язык, 8 класс, Ладыженская, упр. 28. Заполните таблицу своими примерами.
Слова данных частей речи (см.
таблицу на с. 22) употребляются только с отрицательной частицей не. Они не образуются с приставкой не-. (Подробнее…)
ГДЗРусский язык8 классЛадыженская Т.А.
ГДЗ. Математика. Базовый уровень ЕГЭ — 2017. Вар.№33. Зад.№14.Под руководством Ященко. Помогите поставить в соответствие.
Здравствуйте! На рисунке изображён график функции у =f(х). Точки a, b, с, d и е задают на оси х четыре интервала. Помогите пользуясь (Подробнее…)
ГДЗЭкзаменыМатематикаЯщенко И.В.
2. В чем заключается принцип Ферма? Громов, Шаронова 11 класс Физика. Вопросы к параграфу 1
2. В чем заключается принцип Ферма?
ГДЗФизикаГромов С.В.11 класс
ГДЗ. Математика. Базовый уровень ЕГЭ — 2017. Вар.№34. Зад.№13.Под руководством Ященко. Помогите решить задачу.
Здравствуйте! В сосуде, имеющем форму конуса, уровеньжидкости достигает 1/3 высоты. Объём сосударавен 270 мл. Чему равен объём (Подробнее.
..)
ГДЗЭкзаменыМатематикаЯщенко И.В.
КАЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ОТНОШЕНИИ ДЕВЯТИВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНЫ ВПЧ
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC4995443
Вакцина. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 8 марта.
Опубликовано в окончательной редакции как:
Вакцина. 2016 8 марта; 34 (11): 1331–1334.
Published online 2016 Feb 7. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.01.050
PMCID: PMC4995443
NIHMSID: NIHMS811000
PMID: 26859240
, PhD(c), a , b , MPA, PhD, a, c, d , MD, MS, b, c , PhD, e и, PhD b 8 Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности Вакцина против 9-валентного вируса папилломы человека (ВПЧ), 9vHPV, была лицензирована в США в декабре 2014 года.
По оценкам, в США у 360 000 человек будут диагностированы остроконечные кондиломы, у 12 000 женщин будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 человек умрут от рака шейки матки в этом году [1, 2].В настоящее время существует три вакцины для профилактики ВПЧ. Бивалентная вакцина 2vHPV защищает от ВПЧ типов 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки[3]. Четырехвалентная вакцина 4vHPV также защищает от ВПЧ-16 и 18, а также от ВПЧ-6 и 11, двух типов, которые вызывают около 90% остроконечных кондилом [3]. В конце 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило девятивалентную вакцину (9vHPV), которая защищает от четырех типов ВПЧ 4vHPV, а также от пяти дополнительных онкогенных типов. 9vHPV может предотвратить до 90% случаев рака шейки матки, многих видов рака вульвы, влагалища и анального канала, а также 90% остроконечных кондилом [4].
2vHPV лицензирован для женщин в возрасте 9–26 лет, а 4vHPV лицензирован для мужчин и женщин в возрасте 9–26 лет.
9vHPV лицензирован для женщин в возрасте 9–26 лет и мужчин в возрасте 9–15 лет [5]. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует плановую вакцинацию мальчиков и девочек в возрасте 11–12 лет и подчищающую вакцинацию для женщин до 26 лет, мужчин до 21 года и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами или имеющих ослабленный иммунитет, до 26 лет. [6]. В феврале 2015 года ACIP выпустил те же возрастные рекомендации для 9 детей.vHPV, как и для 4vHPV [7]. ACIP также заявил, что если пациент возвращается для второй или третьей дозы, а первая доза вакцины против ВПЧ недоступна, для продолжения или завершения серии может быть использована любая доступная вакцина против ВПЧ[7].
Несмотря на существенные преимущества иммунизации, показатели вакцинации в США остаются неприемлемо низкими. В 2014 г. только 60,0% девочек-подростков и 41,7% мальчиков-подростков в возрасте от 13 до 17 лет получили одну или несколько доз вакцины против ВПЧ[8]. Учитывая и без того низкий уровень внедрения, внедрение новой вакцины против ВПЧ (т.
е. 9vHPV) может еще больше усложнить процессы введения, тем самым удерживая поглощение на низком уровне. Поэтому важно изучить знания и отношение поставщиков медицинских услуг в отношении процессов вакцинации против ВПЧ и введения вакцины, чтобы максимально поддержать внедрение и, как следствие, здоровье населения.
Рекомендация поставщика медицинских услуг (HCP) является одним из самых надежных предикторов использования вакцины [9–11]. Кроме того, отсутствие рекомендаций HCP является основной причиной отказа от вакцинации [12, 13]. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить раннюю осведомленность медицинских работников о 9vHPV, а также определить вопросы, которые могут возникнуть у медицинских работников в отношении 9vHPV. Важно убедиться в осведомленности поставщиков медицинских услуг, особенно учитывая взаимозаменяемость 4vHPV и 9vHPV в рекомендациях ACIP и путаницу, которую это может вызвать в связи с внедрением новой вакцины. Кроме того, мы хотели выяснить, какие вопросы HCP ожидают от родителей и пациентов, чтобы помочь им в решении проблем пациентов.
С января по март 2015 года мы проводили полуструктурированные качественные интервью с личным присутствием. Качественная методология идеально подходит для изучения области, о которой мало что известно, поскольку она позволяет исследователям посредством углубленного анализа выявить соответствующие личные и контекстуальные факторы. [14]. Участники были набраны из пяти городских педиатрических клиник системы здравоохранения Эскенази, которая обслуживает преимущественно пациентов с низким доходом в районе Индианаполиса. Более 70% этой педиатрической популяции пациентов получают Medicaid.
Интервью длились 15–30 минут, участники получали вознаграждение в виде подарочной карты. Вопросы интервью о 9vHPV были сосредоточены на осведомленности о вакцине, ожидаемых вопросах пациентов и родителей и общих вопросах, касающихся вакцины. Двадцать девять медицинских работников имели право на интервью, а 22 дали согласие и завершили интервью. Участники набирались до тех пор, пока не было достигнуто насыщение, т.
Поставщик медицинских услуг Осведомленность о 9vHPV
Выборка состояла из 21 педиатра и одной практикующей педиатрической медсестры. В основном это были женщины (n = 17), средний возраст которых на практике составлял 14,1 года. Двенадцать человек слышали о 9vHPV, но шесть из них указали, что мало что о нем знают. Восемь участников указали, что они ничего не слышали о 9vHPV, а двое заявили, что «до них доходили слухи», но они мало что знали об этом.
Темы и примеры цитат см.
Стол
| Concept | Theme | Exemplar Quotes |
|---|---|---|
| HPV Vaccine Awareness | ||
| Aware (n=12) | “I’ve heard of it but I haven’ об этом написано много литературы». «Да. Не могу дождаться, когда он появится в моих клиниках». | |
| Мало что знает (n=6) | «Возможно, я что-то слышал об этом, но я не слишком знаком с этим». «Я [слышал о ВПЧ9], но, честно говоря, я мало о нем знаю». | |
| Не знаю (n=8) | «Нет. Но, честно говоря, я даже не знаю, какой сейчас». «Я не думаю, что слышал что-то новое о какой-либо вакцине против ВПЧ». | |
| Слышал слух (n = 2) | «Смутно, да, я слышал слухи» | |
| HCP Вопросы | 9 | 090909090. 7).0093 | «При условии, что он одинаково эффективен, и я в это верю». |
| Побочные эффекты (n=6) | «Только неблагоприятные побочные эффекты для моих пациентов и обеспечение их осведомленности об этом». | |
| Дополнительная защита (n=5) | «Насколько больше у вас страхового покрытия против всех различных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки?» | |
| График дозирования (n=5) | «Знаете ли вы, каков рекомендуемый график дозирования для этого препарата; это тоже три прививки? | |
| Стоимость (n=5) | «Я жду, чтобы увидеть, в какой степени стоимость повлияет на его доступность, так повлияет ли это на нашу способность хранить его в клинике или у пациентов будет дифференцированное покрытие для него от их страховщиков в зависимости от того, получают ли они Quadrivalent или Nanovalent».  | |
| Общая информация (n=5) | «Я просто хочу сам посмотреть эту информацию. Я просто еще не сделал этого». «Я не чувствую, что знаю об этом прямо сейчас, поэтому я думаю, что было бы главное, чтобы просто узнал об этом». | |
| Безопасность (n=4) | «Я полагаю, что в отношении вакцин вы всегда — как медицинский работник, консультируя людей по этому поводу, вы хотите быть уверены, что знаете о безопасности, побочных эффектах и обо всем. ” | |
| Ожидаемый Вопросы родителей/пациентов | ||
| У родителей не будет вопросов (n=11) | «Нет, я так не думаю. Я думаю, что они доверяют мне, поэтому, если они рекомендуют вакцину, они знают , что это то, что нужно их ребенку». | |
| Не более ВПЧ4 вопроса (n=4) | Р: «Я не знаю, будут ли у 9-валентного еще вопросы от родителей». INT: «В отличие от… в сравнении с квадривалентом?» Р: «Да». | |
| «Я не думаю, что возникнут новые вопросы, потому что это не совсем новая 9вакцина 0102. Это та же самая вакцина, просто к ней больше частей, потому что на самом деле ничего не произошло, когда мы перешли с 7 на 13 на пневмококковую. Никто не сомневается в этом». | ||
| Отсутствие научного понимания (n=3) | «Нет. Я думаю, что для населения моей клиники я бы сказал нет. Это просто основано на других модификациях вакцины , которые не вызвали увеличения вопросов о штаммах. Я получил еще много вопросов о тимеросале и о том, включен ли он в состав по сравнению с фактическим, , что входит в вакцину с научной точки зрения, если это имеет смысл». | |
| Предполагаемые вопросы | ||
| Побочные эффекты (n=9) | «Есть ли побочные эффекты, о которых следует беспокоиться. Обычно это самый большой». | |
| Безопасность (n=3) | «Я думаю, что родители больше обеспокоены безопасностью, чем даже эффективностью и тем, что это предотвращает и насколько полезно».  | |
| Эффективность (n=3) | «Я думаю, что у них будут те же вопросы [как у врача], например, насколько хорошо это работает и каковы побочные эффекты, насколько безопасно это?» | |
| Необходимость вакцинации (n=5) | «Они захотят узнать, как — некоторые из них спросят, как давно это делается? Нужен ли ? Это лучше? Это… что-то в этом роде. | |
| Долгосрочные данные (n=4) | «Вероятно, то же самое в отношении того, что произойдет, если они сделают эту прививку, и потенциально, что произойдет в следующие пять лет после ее получения».  |
Открыть в отдельном окне
Вопросы медицинских работников
Когда медицинских работников спросили, какие у них есть вопросы о 9vHPV, они ответили, что хотели бы узнать больше об эффективности (n=7), побочных эффектах (n= 6), дополнительная защита от 4vHPV (n=5), схема дозирования (n=5), стоимость (n=5) и безопасность (n=4). Некоторые медицинские работники указали, что им нужна общая информация либо для собственного ознакомления, либо для того, чтобы помочь им ответить на вопросы пациентов или родителей (n=5). Кроме того, четыре провайдера хотели знать, когда он будет доступен.
Предполагаемые вопросы родителей и пациентов
Двадцати одному медицинскому работнику был задан вопрос, думают ли они, что у пациентов или родителей возникнут вопросы о 9vHPV. Одиннадцать сказали, что не думали, что у них вообще возникнут вопросы. На вопрос, почему, четверо ответили, что не думают, что у пациентов или родителей возникнут вопросы, кроме тех, которые у них уже были, о 4vHPV.
Эти СОЗ также отметили, что не возникло никаких дополнительных вопросов по пневмококковой вакцине, когда она была заменена с 7-валентной на 13-валентную. Кроме того, трое указали, что пациенты недостаточно понимают науку о вакцинах, чтобы знать разницу между валентностями, и поэтому у них не будет никаких дополнительных вопросов.
Интересно, что, хотя большинство медицинских работников указали, что не ожидают вопросов о 9vHPV, большинство из них перечислили возможные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов. Медицинские работники ожидали вопросов, касающихся побочных эффектов (n = 9), эффективности (n = 3) и безопасности (n = 3). Некоторые думали, что родители захотят узнать, действительно ли новая вакцина необходима или лучше, чем 4vHPV (n=5). Четверо медицинских работников (19%) считали, что их пациенты захотят получить долгосрочные данные из-за предполагаемого отсутствия реального опыта применения новой вакцины (см. Ресурсы).
Рекомендация HCP является одним из самых надежных предикторов использования вакцины против ВПЧ.
В этой выборке чуть более половины медицинских работников были осведомлены о вакцине 9vHPV. Повышение осведомленности медицинских работников о лицензировании и рекомендациях в отношении 9vHPV будет иметь решающее значение для увеличения использования вакцины. У медицинских работников были вопросы о вакцине, в основном касающиеся эффективности, безопасности, побочных эффектов, стоимости и схемы дозирования. Хотя результаты указывают на необходимость повышения осведомленности медицинских работников, вполне вероятно, что по мере того, как 9vHPV станет более доступным, медицинские работники будут больше узнавать о вакцине благодаря маркетинговым и образовательным кампаниям.
Большинство медицинских работников не ожидали, что у родителей или пациентов возникнут вопросы о 9vHPV. Это открытие особенно интересно в свете недавнего исследования Fontenot et al. , в котором было обнаружено, что у родителей было много вопросов о 9vHPV, включая опасения по поводу безопасности и возможности разработки еще одной вакцины против ВПЧ в ближайшем будущем [17].
Однако различия между тем, что ожидали поставщики в этом исследовании, и тем, что Fontenot et al. Обнаруженные могут быть связаны с различными популяциями пациентов. Большинство участников исследования Fontenot были женаты, работали полный рабочий день и имели хотя бы некоторое высшее образование, в то время как поставщики услуг в этом исследовании обслуживают малообеспеченные слои населения. Тем не менее разумно предположить, что у родителей возникнут вопросы по поводу новой вакцины против ВПЧ, учитывая негативное внимание средств массовой информации к вакцинам против ВПЧ первого поколения [18, 19].]. Медицинские работники, которые предвидели вопросы, указали, что потенциально могут возникнуть вопросы от родителей и пациентов относительно побочных эффектов, безопасности, эффективности и необходимости вакцины. Теперь, когда 9vHPV лицензирован и рекомендован, эти результаты указывают на необходимость повышения осведомленности и знаний среди медицинских работников. Учитывая, что врачи продолжают придерживаться неправильных представлений о 4vHPV, будет особенно важно обратить внимание на области осведомленности и образования в отношении 9vHPV [20].
Кроме того, среди медицинских работников существуют неудовлетворенные потребности в обучении новой вакцине, особенно в отношении безопасности, побочных эффектов и эффективности. Кроме того, СОЗ также может понадобиться помощь в прогнозировании и решении вопросов пациентов.
Это исследование является одним из первых, в котором оценивается осведомленность медицинских работников и вопросы, касающиеся 9vHPV, но оно имеет ограничения. Участники представляли собой удобную выборку медицинских работников в системе здравоохранения, которая обычно обслуживает пациентов из числа меньшинств и малообеспеченных пациентов, поэтому ответы могут не отражать более широкий опыт медицинских работников. Возможно, имело место предвзятое отношение при отборе, и HCP, которые согласились участвовать, могли иметь другое отношение к вакцинации, чем участники, которые не ответили на электронные письма о наборе.
Медицинские работники имеют неудовлетворенные образовательные потребности в отношении 9vHPV.
Медработникам нужны образовательные инструменты, чтобы предвидеть и отвечать на вопросы родителей и пациентов. Насколько нам известно, это первое исследование для оценки осведомленности медицинских работников о лицензировании 9vHPV, а также вопросов, которые возникают у медицинских работников в отношении вакцины. Осведомленность о дефиците информации может помочь системам здравоохранения и агентствам общественного здравоохранения создавать и ориентировать образовательные материалы для предоставления информации об эффективности и безопасности нового 9vHPV.
Это исследование было поддержано Программой Merck-Regenstrif по исследованиям и инновациям в области персонализированного здравоохранения (проект № 14). Его содержание является исключительной ответственностью авторов и не отражает официальную точку зрения Merck & Co., Inc.
MLK поддерживается Национальным институтом рака Национальных институтов здравоохранения под номером R25CA117865. Его содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения, включая Национальный институт рака или Национальный институт медицинских исследований.
Заявление о конфликте интересов: авторы являются исследователями в рамках исследования, финансируемого Merck & Co., в прошлом году Грегори Зимет работал консультантом Merck & Co., Inc.
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень CDC. Атланта, Джорджия: 2014. Доступ с: http://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-factsheet-march-2014.pdf. [Google Scholar]
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Статистика рака шейки матки. Атланта, Джорджия: 2014. Доступ с: http://www.cdc.gov/cancer/cervical/statistics/ [Google Scholar]
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация о вакцине против ВПЧ для клиницистов — информационный бюллетень. Атланта, Джорджия: 2012. Доступ с: http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV-vaccine-hcp.htm. [Академия Google]
4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило Гардасил 9 для профилактики некоторых видов рака, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ.
Silver Spring, MD: 2014. Доступ с: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm426485.htm. [Google Scholar]
5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 10 декабря 2014 г. Письмо-утверждение — GARDASIL 9. Silver Spring, MD: 2014. Доступ по адресу: http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm426520.htm. [Академия Google]
6. Марковиц Л.Э., Данн Э.Ф., Сарайя М., Чессон Х.В., Кертис Ч.Р., Джи Дж., Боккини Дж.А., Унгер Э.Р. Вакцинация против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep. 2014; 63:1–30. [PubMed] [Google Scholar]
7. Петроски Э., Боккини Дж. А., Харири С., Чессон Х., Кертис С. Р., Сарайя М., Унгер Э. Р., Марковиц Л. Е. Использование 9-валентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ): обновленные рекомендации по вакцинации против ВПЧ Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
2015;64(11):300–304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Reagan-Steiner S, Yankey D, Jeyarajah J, Elam-Evans LD, Singleton JA, Curtis CR, MacNeil J, Markowitz LE, Stokley S. Национальный, региональный, штатный и выбранный местный охват вакцинацией подростков в возрасте 13–17 лет — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 64(29):784–792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Bendik M, Mayo RM, Parker VG. Факторы, способствующие использованию вакцины против ВПЧ женщинами студенческого возраста. Журнал онкологического образования. 2009;24:17. [Академия Google]
10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный и штатный охват вакцинацией подростков в возрасте 13–17 лет — США, 2011 г. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2012;61(34):671–677. [PubMed] [Google Scholar]
11. Брюэр Н.Т., Готтлиб С.Л., Рейтер П.Л., Макри А.Л., Лиддон Н., Марковиц Л., Смит Дж.С. Продольные предикторы начала вакцинации против вируса папилломы человека среди девочек-подростков в географическом районе высокого риска.
Секс Трансм Дис. 2011;38(3):197–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Liddon NC, Hood JE, Leichliter JS. Намерение получить вакцину против ВПЧ и причины отказа от вакцинации среди непривитых подростков и молодых женщин: результаты Национального исследования роста семьи за 2006–2008 гг. вакцина. 2012;30(16):2676–2682. [PubMed] [Google Scholar]
13. Зимет Г.Д., Вайс Т.В., Розенталь С.Л., Гуд М.Б., Вичнин М.Д. Причины отказа от вакцинации против ВПЧ и намерения вакцинации в будущем среди женщин в возрасте 19–26 лет. Женское здоровье БМК. 2010;10(1):27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Паттон М.К. Качественная оценка и методы исследования. 4-й. SAGE Publications, Inc.; 2014. [Google Scholar]
15. Гость Г., Банс А., Джонсон Л. Сколько интервью достаточно? Эксперимент с насыщенностью и изменчивостью данных. Полевые методы. 2006;18(1):59–82. [Google Scholar]
16. Эло С., Кингас Х. Процесс качественного анализа контента.